سوالات متداول جراحی ثانویه (ترمیمی) بینی

برترین‌ها: خیلی ناراحت کننده است که ببینید نتیجه‌ی جراحی بینی‌تان همانی نشده که می‌خواستید. بعد از صرف هزینه‌های زیاد و تحمل و سپری کردن دوران طولانی و سخت نقاهت، نتیجه‌ی جراحی بینی یا رینوپلاستی ممکن است خیلی بد باشد یا به اندازه کافی به آنچه در ذهن داشتید نزدیک نشده باشد. به هر حال: شما تنها نیستید! خوشبختانه هنوز این امکان وجود دارد که به بینی دلخواه‌تان برسید. اما پیش از اینکه تصمیم بگیرید دوباره بینی‌تان را به چاقوی جراح بسپارید و تن به جراحی ثانویه بینی بدهید، باید با دقت برنامه ریزی کنید تا دقیقا بدانید از جراحی ثانویه بینی چه انتظاری دارید. قدم‌های زیر را بردارید تا خودتان را برای جراحی ثانویه بینی یا ترمیم بینی جراحی شده آماده کنید.

اگر از بینی جراحی شده خود راضی نیستید برای مشاوره با دکتر مجید لاهوتی تماس بگیرید.

جراحی ثانویه بینی چیست؟

یکی از امیدهای بیماران بعد از انجام جراحی اولیه بینی اولیه برای اصلاح ایرادات بینی جراحی ثاتویه است. باید بدانید جراحی ثانویه بینی روشی برای از بین بردن ایرادای چون ایراد در تنفس، تغییر فرم بینی و عدم است. این جراحی با هدف از بین بردن ایرادات جراحی اولیه می‌تواند ظاهر بینی را به شکل دلخواه شما تغییر دهد.  در این روش ساختار کلی بینی تغییر نمی‌کند و صرفا ایرادات جزئی مربوط به بینی است که اصلاح می‌شود. البته بیمار باید بداند جراحی بینی ترمیمی سخت‌تر و پیچیده‌تر از جراحی اولیه بینی است و هر چند بار که جراحی بینی ثانویه، تکرار شود پیچیده‌تر هم می‌شود، بنابراین بیمار باید انتظارات واقع‌بینانه ای از نتیجه جراحی بینی ثانویه داشته باشد.

جراحی ثانویه بینی برای چه کسانی ضرورت دارد؟

اگر کسی از جراحی اولیه بینی خود ناراضی باشد، جراحی ثانویه بینی می‌تواند فرصتی دوباره برای رسیدن به ظاهری ایده آل‌تر باشد. ضمنا شما باید یک تا دو سال بعد از جراحی اولیه بینی‌تان صبر کنید تا التیام کامل صورت بگیرد.

• کوتاهی بینی
• قوز بینی
• دفرمه شدن بینی
• مشکلات تنفسی
• کجی یا پیچ خوردگی بینی
• غیرمعمول به نظر رسیدن نوک بینی
• اسکار‌هایی که به چشم می‌آیند
• فرورفتگی پل بینی
• عدم تقارن سوراخ‌های بینی
• بینی بزرگ

علت عدم موفقیت در جراحی اولیه بینی چیست؟

برخی از معمول‌ترین دلایل اینکه جراحی اولیه بینی ناموفق می‌شود شامل موارد زیر است:

• برنامه ریزی نادرست قبل از درمان
• برش دادن در قسمتی پایین‌تر از حد معمول
• بیش از اندازه برداشتن غضروف و استخوان از پل بینی
• آسیب به غضروف نوک بینی
• استفاده‌ی ناکافی یا غیرضروری از پیوند پوست
• بیش از اندازه برداشتن از غضروف تیغه بینی

بهترین زمان مناسب برای جراحی ثانویه بینی چه زمانی است؟

اول و مهم‌تر از همه، بینی شما باید در شرایطی قرار بگیرد که تحمل یک جراحی دیگر را داشته باشد. به طور کلی رینوپلاستی یا جراحی بینی نیاز به یک سال زمان برای التیام یافتن دارد. جراحی ثانویه بینی اگر زودهنگام انجام شود نتیجه‌اش باز هم نامطلوب خواهد بود، زیرا احتمالا تمام مشکلات ناشی از جراحی اولیه بینی برطرف نمی‌شود. به همین دلیل توصیه می‌شود جراحی ثانویه بینی را دست کم یک سال بعد از جراحی اولیه بینی انجام دهید.

جراحی ثانویه بینی چه مزایایی دارد؟

امتیازات جراحی ثانویه بینی مشابه امتیازاتی هستند که جراحی اولیه بینی دارد:.

• جوانسازی و بهبود ظاهر صورت
• ترمیم بینی جراحی شده یا جراحی ثانویه بینی با هدف فرم دهی دوباره به بینی با نتیجه‌ی  چهره‌ای جوان‌تر و متعادل‌تر
• ​بهبود تنفس :رینوپلاستی ترمیمی یا جراحی ثانویه بینی عملی است که همراه با جراحی انسداد بینی یا سپتوپلاستی انجام می‌شود تا انسداد‌های بینی که ممکن است به دلیل جراحی اولیه بینی رخ داده باشند، برطرف شوند..
• ​ تکمیل تقارن:چهره جراحی ثانویه بینی به منظور اصلاح بالبوس نوک بینی، انحنا و کجی بینی و سایر مشکلات صورت انجام می‌شود که می‌تواند تقارن چهره را کامل‌تر کند
• تقویت اعتماد بنفس: جراحی ثانویه بینی، ظاهر و فرم بینی را بازسازی می‌کند، در نتیجه اعتماد بنفس بیشتری برای بیمارانی که نگرانی بابت چهره‌ی خود دارند به ارمغان می‌آورد.

جراحی ثانویه بینی چگونه انجام می‌ شود؟

عمل ترمیم بینی به مراتب پیچیده تر و دشوار تر از جراحی اولیه است. در جراحی اولیه امکان از بین رفتن بافت بینی بسیار بالاست و در صورت از بین رفتن بافت بینی امکان ترمیم آن ریسک پذیر است. البته در مورد بیمارانی که بافت اضافه دارند یا با حذف یک نقطه زائد ساختار بینی شان نرمال و ایده آل می شود، عمل ساده تر خواهد بود. در صورت وجود بافت مناسب پس از شناسایی ایرادات و نارسایی های موجود، پزشک عمل ترمیمی بینی را توصیه کرده و در موعد مقرر اقدامات درمانی به انجام می رسد. برای انجام جراحی ثانویه بینی مراحل زیر انجام می‌شود:

بررسی نتایج جراحی اولیه

برای انجام جراحی ثانویه‌ی بینی در ابتدا پزشک باید نتایج حاصل از جراحی اولیه را به طور دقیق مورد بررسی قرار دهد و بعد از صحبت با مراجع، ایرادات بینی را شناسایی کند. این اقدامات در جلسه مشاوره حضوری انجام می‌شود.

اعمال بیهوشی

بعد از بررسی ایرادات بینی و در روز جراحی، پزشک با اعمال بیهوشی جراحی را آغاز می‌کند. استفاده از بی‌حسی در جراحی ثانویه بینی می‌تواند خطرناک باشد به همین دلیل اعمال بیهوشی بسیار مهم و ضروری است.

ایجاد برش

بعد از بیهوشی کامل بیمار، برش‌هایی در نواحی مشخص شده در بینی ایجاد می‌شود تا پزشک به ساختار درونی بینی دسترسی داشته باشد.

اصلاح فرم بینی

بعد از دسترسی به بخش درونی بینی و بافت‌ها حساس، تغییرات مورد نظر در بینی ایجاد می‌شود.

بخیه و پانسمان

بعد از اعمال تغییرات، برش‌های ایجاد شده با استفاده از بخیه از بین رفته و فرایند جراحی به پایان می‌رسد.

جراحی ترمیمی بینی یا جراحی ثانویه بینی با کدام روش انجام می‌شود؟

همان طور که می‌دانید دو روش اصلی جراحی باز و جراحی بسته برای انجام عمل جراحی بینی یا رینوپلاستی مورد استفاده قرار می‌گیرد. خیلی‌ها این سوال را می‌پرسند که بهتر است از کدام یک از این روش‌ها برای جراحی ثانویه بینی استفاده کنیم و چه تفاوت‌هایی نسبت به هم دارند.

معمولا در عمل جراحی ترمیمی بینی که مشکلات جزئی و کمتر هستند از روش جراحی بسته استفاده می‌شود که در این روش برش‌ها از داخل بینی انجام شده و جای بخیه‌ها پس از جراحی ثانویه دیده نمی‌شوند.

اما در مواردی که بینی بیمار نیاز به تغییرات اساسی‌تر داشته باشد، باید از روش جراحی باز بینی استفاده شود. در این حالت برش‌ها از بیرون بینی انجام می‌شود. این که از کدام روش باید برای جراحی ثانویه بینی استفاده شود، کاملا به وضعیت فعلی بیمار بستگی دارد.

مراقبت‌های لازم بعد از جراحی ثانویه بینی

بعد از امجام جراحی بینی ثانویه انجام مراقبت‌های زیر می‌تواند بسیار مفید باشد:

• برای کنترل ترشحات، از پارچه‌های نرم و تمیز استفاده کنید
• از مواد تحریک کننده مانند خمیر دندان استفاده نکنید
• از قرص‌های ضد التهاب استفاده کنید
• داروهای تسکین دهنده درد را با تشخیص پزشک انتخاب کنید
•  بیشتر دراز بکشید و سر خود را به طرف بالا نگه دارید

آیا جراحی ثانویه بینی همان سپتوپلاستی است؟

رینوپلاستی ترمیمی یا جراحی ثانویه بینی و سپتوپلاستی هر دو جراحی‌های بینی هستند، اما تفاوت‌های زیادی با هم دارند. جراحی ثانویه بینی یا رینوپلاستی ترمیمی، نتایج جراحی اولیه بینی را اصلاح می‌کند. اما سپتوپلاستی نوعی جراحی است که با هدف اصلاح انحراف تیغه‌ی بینی انجام می‌شود. طی سپتوپلاستی، تیغه‌ی بینی، صاف شده و موقعیت جدیدی پیدا می‌کند.

جراحی ثانویه بینی چه تقاوتی با جراحی اولیه دارد؟

به طور کلی در بیان تفاوت جراحی ثانویه بینی و جراحی اولیه باید گفت جراحی بینی ثانویه به دلیل اصلاح بافت‌های آسیب دیده‌ی بیشتر به نسبت جراحی اولیه پیچیده‌تر است. به دلیل همین پیچیدگی باید گفت انجام جراحی ثانویه نیازمند مدت زمان بیشتری است. همچنین مراجعانی که برای انجام جراحی بینی ثانویه اقدام می‌کنند باید انتظار نتایج واقع بینانه‌تری داشته باشند.

جراحی ثانویه بینی چه عوارضی دارد؟

رینوپلاستی ترمیمی یا جراحی ثانویه بینی، ریسک‌های کمی دارد، اما به هر حال عوارض ناشی از جراحی ثانویه بینی می‌تواند شامل موارد زیر بشود:

• خونریزی
• واکنش منفی نسبت به بیهوشی
• انسداد بینی
• عفونت
• از دست دادن موقتی حس بویایی
• اسکار
• از دست رفتن پوست

نتایج جراحی ثانویه بینی چگونه است؟

کلید ِ طبیعی به نظر رسیدن رینوپلاستی، واقعا آناتومی خود شماست! نژاد و جنسیت شما نقش مهمی در خلق بینی‌ای دارد که واقعا متناسب با صورت‌تان باشد. مسئله، خلق یک بینی کامل نیست؛ بلکه خلق یک بینی است که برای صورت شما مناسب باشد. یک جراح پلاستیک متبحر، ساختار استخوانی، لب‌ها، چانه، گردن و زیر چشم‌های‌تان را بررسی می‌کند، زیرا این مولفه‌ها هر کدام باید در تناسب با بینی‌تان باشند. در نهایت، چشم‌های شما باید تمرکز چهره‌تان باشند. وقتی کسی به شما نگاه می‌کند، طبیعتا باید تمرکزش معطوف چشم‌های‌تان شود و این نتیجه‌ی یک جراحی طبیعی ثانویه بینی است. شما باید صاحب یک بینی باشید که تعادل کاملی بین تمام مولفه‌های فیزیکی شما برقرار نماید.

آیا قبل از جراحی ثانویه بینی، جلسه مشاوره لازم است؟

جراحی ثانویه بینی یا ترمیم بینی جراحی شده می‌تواند نسبتا معمولی یا بینهایت پیچیده باشد؛ همه چیز بستگی به موارد زیر دارد:

• میزان اختلال ایجاد شده در جراحی اولیه بینی
• مقدار تیغه‌ی برداشته شده طی جراحی اولیه بینی
• خصوصیات پوست‌تان
• کیفیت راه‌های هوایی بینی‌تان

تنها راه اینکه نسبت به موارد گفته شده اطمینان حاصل کنید این است که پیش از جراحی ثانویه بینی مشورت کنید. پزشک جراح طی معاینه‌ی فیزیکی می‌تواند متوجه شود آیا در جراحی اولیه بینی‌تان، مقدار قابل توجهی از ساختار حمایتی بینی‌تان از دست رفته یا نه. اگر چنین باشد، معمولا نیاز به پیوند غضروف در جراحی ثانویه بینی است. این پیوند‌ها ممکن است از تیغه‌ی بینی گرفته شوند که جراح رینوپلاستی آن را بهترین منبع ماده اولیه برای پیوند می‌داند، چون در حال حاضر در دسترس است. یعنی دیگر نیازی به جراحی در قسمت دیگری از بدن نیست. در صورتی که غضروف تیغه بینی قبلا برداشته شده یا آسیب دیده باشد، شاید لازم شود برای جراحی ثانویه بینی، غضروف از گوش یا یکی از دنده‌ها گرفته شود. هر کدام از این نوع پیوند‌ها مزایا و معایب خودشان را دارند که طی جلسه مشاوره در موردشان صحبت خواهد شد.

هزینه‌ جراحی ثانویه بینی چقدر است؟*

جراحی ثانویه بینی به دلیل پیچیدگی و صرف زمان بیشتر نسبت به رینوپلاستی اولیه، هزینه‌ی بالاتری دارد. به طور کلی، ترمیم بینی جراحی شده یا جراحی ثانویه بینی تقریبا ۵۰ تا ۱۰۰ درصد بیشتر از رینوپلاستی اولیه است. هزینه دقیق این جراحی به عوامل مختلفی وابسته است اما می‌توان هزینه این جراحی را به طور تقریبی 30 تا 40 میلیون تخمین زد.

سوالات متداول

برای آشنایی بیشتر با جراحی ثانویه بینی بهتر است برخی از سوالات متداول درباره این جراحی را بررسی کنید:

در صورت شکسته شدن بینی بعد از جراحی اولیه بینی، آیا به جراحی ثانویه بینی نیاز هست؟

اگر بعد از رینوپلاستی اولیه بینی‌تان بشکند، لزوما به جراحی ثانویه بینی نیاز ندارید. موقعیت هر بیماری متفاوت است، اما برخی از افراد ممکن است در صورت شدید بودن ترومای بینی به جراحی ثانویه بینی نیاز داشته باشند.

چه اطلاعاتی لازم است برای جراحی بینی ثانویه در اختیار پزشک قرار گیرد؟

جراح پلاستیک صورت شما می‌تواند تنها با نگاه کردن به بینی شما، اطلاعاتی به دست بیاورد. اما برای اینکه بیشترین اطلاعات لازم را طی جلسه مشاوره جراحی ثانویه بینی در اختیار جراح‌تان قرار دهید، بهتر است در صورت امکان، عکس‌های پیش از جراحی اولیه بینی و گزارش عمل را از جراح اولیه بینی‌تان بگیرید.

درست است که این درخواست برای خیلی از بیماران کار سختی است، اما به نفع‌تان است که اینطور نباشد! سوابق پزشکی ثبت شده‌ی شما اطلاعات ارزشمندی است که باید آن را با پزشک‌تان در میان بگذارید.

آیا ریکاوری بعد از جراحی ثانویه بینی شبیه ریکاوری بعد از جراحی اولیه بینی است؟

به طور کلی، ریکاوری جراحی بینی چه اولیه باشد و چه ثانویه، یکسان است. اما تورم و کبودی بعد از جراحی ثانویه بینی ممکن است کمی بدتر باشد و نیاز به مدت زمان بیشتری برای التیام داشته باشد، زیرا بینی قرار است از یک عمل دوم ریکاوری شود.

بعد از جراحی ثانویه بینی، بخیه‌ها چه زمانی کشیده می‌شوند؟

بخیه‌ها به طور کلی حدود ۶ تا ۸ روز بعد از جراحی ثانویه بینی کشیده می‌شوند.

منابع: drfarrior ، facialplasticsbh

دکتر مجید لاهوتی

دبیر انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران

برای مشاوره کلیک کنید.

همین حالا تماس بگیرید.

برای مشاهده نمونه جراحی‌های دکتر مجید لاهوتی وارد اینستاگرام شوید.

@drmajidlahooti

خیابان دکتر شریعتی، خیابان ظفر، بعد از کوچه بامداد، روبروی برگر ذغالی، پلاک ۵۷، واحد ۹، طبقه ۳