عمل ترمیم بینی چیست و در چه مواردی به کار برده می‌شود؟

جراحی بینی یکی از پرمتقاضی‌ترین عمل‌های زیبایی و درمانی است. اما همه عمل‌های بینی همیشه نتیجه مطلوب و مورد نظر را در پی ندارند و در مواردی که تنفس فرد را دچار مشکل کرده است و یا به لحاظ ظاهری اشکالاتی که باید اصلاح نشده است نیاز است که جراحی مجدد بینی انجام شود که به آن جراحی ترمیم بینی گفته می‌شود.

جراحی ترمیم بینی  می‌تواند دلایل زیادی داشته باشد که حتی به اندازه‌ی همان دلایلی باشند که منجر به عمل اولیه بینی می‌شوند، اما ترمیم بینی جراحی شده یا عمل ثانوی بینی معمولا سه دلیل اصلی دارد.

عمل ترمیم بینی چیست؟

در صورتی که بینی توسط فردی غیرحرفه‌ای و غیرمتخصص انجام شود ممکن است فرد به دلایل مختلف پس از عمل دچار مشکل شده و نیاز به جراحی مجدد بینی داشته باشد. از جمله تراشیدگی بیش از حد استخوان بینی، کوتاه شدن بیش از حد قد آن، کوچک شدن بیش از حد سوراخ‌های بینی، مشکلات تنفسی، بویایی، مشکلات خواب یا صدا دادن بینی هنگام تنفس و از دهن نفس کشیدن. دلایلی که ذکر شدن از جمله عواملی هستند که می‌توانند فرد را پس از عمل دوم بعد از گذشت یک سال نیازمند جراحی ترمیم بینی بکنند. 

بهترین زمان برای انجام عمل ترمیم بینی

بینی هر فرد پس از جراحی بین شش تا دوازده ماه ورم داشته و برای جوش خوردن استخوان و استحکام آن نیاز به یک بازه زمانی یک ساله دارد. در این بازه زمانی نمی‌توان هیچ گونه تغییری روی بینی انجام داد و باید کاملاً مراقبت‌های بعد از عمل را روی آن انجام داد. گاهی ممکن است این مدت تمدید شده و بنا به صلاح دید پزشک بین هجده تا بیست و چهار ماه جراحی ترمیم بینی یا همان عمل ثانوی بینی به تعویق بیافتد. همه چیز به شرایط بیمار، موارد مورد نیاز برای اصلاح و صلاحدید پزشک دارد.

دوره نقاهت عمل ترمیم بینی چقدر است؟

دوره نقاهت جراحی ترمیم بینی  در حدود 1 ماه است. فرد نیاز به استراحت کامل دارد،  هیچ گونه فعالتی فیزیکی و سنگینی نباید انجام دهد و سر نباید مدت طولانی پایین انداخته شود.

عمل ترمیم بینی در چه مواردی کاربردی است؟

برای آشنایی بیشتر با جراحی ترمیم بینی  بهتر است با برخی از کاربردهای این جراحی آشنا شوید. به طوری که برای اصلاح موارد زیر می‌توان از جراحی مجدد بینی استفاده کرد:

• بازسازی بافت بینی پس از تصادف یا سانحه

اگر در اثر ضربه سنگین یا تصادف بافت و استخوان بینی فرد دچار مشکل و دفرمه شود، بینی توسط جراح  متخصص بازسازی می‌شود. این عمل بازسازی در دسته جراحی ترمیم بینی قرار می‌گیرد.

رفع انسداد تنفس از بینی

اگر بیمار دچار انسداد تنفس از بینی شود،   عدم سازگاری بین اجزای درونی بینی ایجاد شده که  به مشکلات تنفسی  ختم شود. برای رفع این مشکلات بیمار ناچار است عمل ثانوی بینی انجام دهد.

• رفع افتادگی نوک بینی

در صورتی که پس از عمل اول نوک بینی به اندازه کافی بالا کشیده نشده باشد با گذر زمان نوک بینی افتاده شده و فرم بدی به خود می‌گیرد. برای رفع آن جراحی مجدد بینی انجام می شود.

• ترمیم شکستگی بینی

شکستگی بینی بعد از جراحی ممکن است آسیب جدی به ساختار بینی وارد کند. برای از بین بردن این آسیب جدی می‌توان از جراحی ترمیم بینی استفاده کرد. 

• اصلاح ظاهر غیر طبیعی و مصنوعی بینی

در صورت  عدم تراشیدگی مناسب و رفع قوز بینی، یا تراشیدگی بیش از حد و کوچک کردن بیش از حد بینی، یا قرینه نبودن آن باعث می‌شود بیماران نسبت به عمل دوم یا عمل ثانوی بینی  اقدام کنند.

• رفع قوز باقی مانده از عمل اولیه بینی

قوز باقی مانده پس از جراحی یکی از مشکلات شایع بعد از انجام جراحی اولیه بینی است. در صورتی که این قوز کامل برداشته نشود فرد احتیاج دارد جراحی مجدد بینی را به منظور ترمیم آن انجام دهد.

متقارن سازی سوراخ های بینی

یکی از مهمترین و رایج دلایلی که موجب می‌شد عده بسیاری پس از عمل دوم به اجبار جراحی ترمیم بینی را انجام دهند نامتقارن بودن سوراخ‌ها و پره‌های بینی است. 

• رفع باریکی بیش از حد تیغه بینی

در جراحی‌‌های اولیه بینی ممکن است تیغه بینی به شکل غیر طبیعی باریک شود و فرم بینی از حالت طبیعی خارج گردد. در جراحی ترمیم بینی می‌توان این مشکل را از بین برد.

• رفع اسکار (جای زخم) بر روی بینی

باقی ماندن جای اسکار بعد از جراحی اولیه بینی یکی دیگر از مشکلاتی است که می‌توان با استفاده از جراحی ترمیم بینی   اصلاح شود. این زخم‌ها معمولاً به دلیل بخیه‌های بیرونی است.

• اصلاح انحراف (کجی) تیغه بینی

در صورت کج شدن تیغه بینی، بیمار می‌تواند با استفاده از جراحی ترمیم بینی این انحراف را از بین ببرد. در صورت وجود هر گونه انحرافی در تیغه درونی بینی،  اصلاح خواهد شد.

• تقویت غضروف های بینی

معمولا بعد از انجام جراحی اولیه بینی غضروف‌های بینی تضعیف می‌شوند به همین دلیل بعد از جراحی اولیه بیمار نیازمند جراحی مجدد بینی خواهد بود.

• رفع بافت های فیبروزی بیش از حد تشکیل شده

بافت‌های فیبروزی معمولا برای از بین بردن جای زخم در بدن ایجاد می‌شوند اما در صورت تشکیل بیش از حد این بافت‌ها، فرم بینی دچار مشکل می‌شود. عمل ثانوی بینی می‌تواند این مشکل را از بین ببرد. 

• رفع حالت گیره ای (جمع شدن) بینی

بعد از انجام جراحی اولیه، پره‌های بینی ممکن است به حالت گیره‌ای در هم جمع شوند و تنفس را برای بیمار دشوار سازند. با انجام جراحی ترمیم بینی  بیمار می‌تواند این مشکل را از بین ببرد.

عمل جراحی ترمیم بینی چگونه انجام می شود؟

عمل جراحی ترمیم بینی در کلیت خود فرقی با عمل اول بینی ندارد و این جزئیات است که تفاوت این دو عمل را ایجاد می‌کند. مراحل عمل جراحی مجدد بینی به این شرح است:

بیهوش کردن بیمار

باید بدانید جراحی ترمیم بینی با استفاده از بی حسی قابل انجام نیست به همین دلیل در مرحله اولیه بیمار باید کاملا بیهوش شود.

ایجاد برش های لازم بر روی بینی

بعد از بیهوشی کامل بیمار، برش‌های مورد نظر در ناحیه‌های مشخص شده انجام شده و جراحی آغاز می‌شود.

انجام ترمیم های مورد نیاز

بعد از ایجاد برش‌های مورد نظر تغییرات مورد نظر در فرم بینی بیمار ایجاد می‌شود.

زدن بخیه

پس از اتممام تغییرات، پزشک برش‌های اولیه را بخیه زده و ایجاد تغییرات را به پایان می‌رساند.

قراردادن تامپون و آتل 

برای فیکس شدن تغییرات، پزشک متخصص از تامپون و آتل استفاده می‌کند تا فرم بین آسیب نبیند.

اقدامات لازم قبل از انجام عمل ترمیم بینی

از آنجایی که جراحی ترمیم بینی یکی از عمل‌های حساس در حوزه زیبایی است باید قبل از انجام این عمل نکات زیر را رعایت کنید:

• عدم مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین 2هفته قبل از عمل 
• محدود کردن مصرف الکل دو هفته قبل از عمل
• استفاده از رژیم غذایی پروتئین دار
• کاهش مصرف نمک
• استحمام شب پیش از جراحی 
• خودداری از استعمال سیگار در روز عمل

عمل ترمیم بینی با جراحی اولیه چه تفاوتی دارد؟

پیچیدگی عمل ثانوی بینی  به مراتب از جراحی اولیه بیشتر است.  بنابراین مدت عمل طولانی‌تر، عوارض آن بیشتر و مدت بهبودی نیز بالاتر است.

طبیعی نبودن ساختار بینی

بر اساس گفته‌ بسیاری از متخصصان، عمل جراحی ترمیم بینی به نسبت سایر جراحی‌های زیبایی بینی ساختار طبیعی‌تری دارد و برای افرادی که به بینی‌های فانتزی علاقه‌ای ندارند بسیار مناسب است. رتوش بینی بعد از جراحی برای این که ایرادا بینی از بین نرفته است.

ناراضی بودن بیمار از جراحی اولیه

مراجعان زیادی بعد از انجام جراحی بینی از فرم نهایی بینی خود رضایت کامل ندارند. رینوپلاستی کمکی برای اصلاح ایرادات بعد از جراحی و تغییر فرم بینی به فرم مورد قبول بیمار است و می‌تواند خیال بیماران را راحت‌تر کند.

طولانی بودن مدت عمل ترمیم بینی

به گفته‌ پزشکان متخصص مدت زمان عمل جراحی ترمیم بینی طولانی است و یکی از عمل‌های زمان‌بر در حوزه زیبایی است.این نکته ممکن است بسیاری از افراد را از انجام این عمل بازدارد اما باید توجه داشت که حساسیت این عمل بالاست و باید تحت نظر پزشک متخصص و با دقت و ظرافت انجام شود.

دوره ی نقاهت طولانی ترمیم بینی

نکته بسیار مهم در عمل بینی و جراحی مجدد بینی  این است که دوره نقاهت عمل ثانوی بینی حدود یک ماه تخمین زده می‌شود در حالی که در جراحی اولیه بینی این زمان کمتر است.

چه انتظاراتی از عمل ترمیم بینی  داشته باشیم؟

درست مانند هر عمل زیبایی دیگری، توقع شما باید از جراحی  ترمیم بینی واقع بینانه باشد. انتظار نداشته باشید بعد از عمل ثانوی بینی  یک تحول کامل روی بدهد. ترمیم بینی جراحی شده، مشکل زیبایی موجود را تغییر می‌دهد یا عملکردی را که دچار اختلال شده اصلاح می‌نماید. جراحی مجدد بینی ظاهر بینی را تا حدودی بهبود می‌دهد و در خیلی از موارد کمک می‌کند احساس بهتری نسبت به خودتان و ظاهرتان داشته باشید. اما هر چند ممکن است بهبود‌های زیادی ببینید، تغییرات ایجاد شده معمولا به چشم دیگران نمی‌آیند.

چه کسانی می‌توانند عمل ترمیم بینی انجام دهند؟

عمل ثانوی بینی یک عمل زیبایی محسوب می‌شود و مناسب کسانی است که بنا به دلایلی در ساختار اولیه بینی خود دچار مشکل شده و یا از نتیجه عمل اول خود رضایت ندارند. به طور کلی افرادی که یکی از موارد زیر شامل حال‌شان شود می‌توانند برای جراحی ترمیم بینی اقدام کنند:

• بیمار باید جریان خون مناسبی داشته باشد چرا که در این جراحی نباید عملکرد خون‌رسانی بینی به مشکل برخورد.
• در عمل بینی ترمیمی معمولا از گرافت استفاده می‌شود، برای اینکه گرافت ترمیم شود، نیاز به خون‌رسانی مناسب است
• پوست بیمار باید قابلیت ارتجاعی داشته باشد تا جراح بتواند تغییرات لازم را بدون دشواری انجام دهد

جراحی ترمیمی بینی با چه روش‌هایی انجام می شود؟

جراحی ترمیم بینی با روش‌های مختلفی انجام می‌شود که در ادامه به بررسی هر یک از این تکنیک‌ها و این سوال که عمل ثانوی بینی چگونه است می‌پردازیم.

جراحی ثانویه (ترمیم) بینی به روش باز 

جراحی ترمیم بینی به روش باز  در صورت نیاز به تغییرات ساختاری بسیار کاربردی است. در تکنیک باز با استفاده از برشی در ناحیه  پل پوستی بین دو سوراخ بینی می‌توان تغییرات مربوط به نوک بینی را انجام داد.

جراحی ثانویه (ترمیم) بینی به روش بسته

تکنیک بسته یکی دیگر از تکنیک‌های جراحی مجدد بینی است.این تکنیک معمولا برای از بین بردن ایرادات جزئی‌تر استفاده می‌شود و برش‌ها در ناحیه داخلی انجام می‌شود. 

عمل ترمیمی بینی با پیوند غضروف

معمولا در جراحی ترمیم بینی با پیوند غضروف، با استفاده از غضروف فرم بینی را تغییر می‌دهند. این جراحی برای در آن دسته از جراحی های زیبایی بینی که فرد غضروف لازم برای ایجاد تغییرات در بینی خود را ندارد، مناسب است. غضروف مورد نیاز برای این جراحی از سه ناحیه تیغه بینی، پشت گوش یا دیواره قفسه سینه (غضروف دنده) گرفته می شود.

جراحی ترمیم بینی با استفاده از پروتز

برای از بین بردن ایرادات بینی می‌توان از پروتز نیز استفاده کرد.این روش در صورتی که پیوند غضروف برای بیمار مقدور نباشد پروتز مورد استفاده قرار می‌گیرد. پروتزی که برای بینی و ترمیم غضروف بینی استفاده می‌شود در واقع نوعی غضروف مصنوعی از جنس سیلیکون است که نقش غضروف طبیعی را در بینی بیمار ایفا می‌کند.

مزایای عمل ترمیم بینی

در صورتی که فرد از نتیجه عمل اول بینی خود رضایت نداشته باشد و یا با مشکلات تنفسی مواجه شود نیاز دارد که یک بار دیگر عمل جراحی روی بینی خود انجام دهد. در واقع مزایای این عمل است که فرد را متقاعد می‌کند یک بار دیگر فرآیند عمل بینی را طی کند. مزایایی چون:

• طبیعی شدن فرم بینی
• برطرف کردن ایرادات جراحی قبل
• از بین بردن ایرادات جزئی
• تغییر فرم بینی
• از بین رفتن جای زخم و جراحی قبلی
• بالا رفتن رضایت
• کاهش سایز
• کاهش پهنا
• رفع افتادگی بینی یا نوک
• از بین رفتن مشکلات تنفسی موجود
• قرینه شدن و تقارن

مراقبت های بعد از جراحی ترمیم بینی

با توجه به این که جراحی ترمیم بینی عمل دوم بیمار است مراقبت‌های پس از عمل بسیار مهم هستند و نقش اساسی در کسب نتیجه نهایی دارند. بنابراین بسیار مهم است که این موارد پس از عمل حتماً رعایت شوند:

• مصرف داروهای تجویز شده  راس ساعت
• استراحت کامل در روزهای اول بعد از جراحی
• مصرف غذاها به صورت نرم و آبکی
• استفاده از ز آب و آبمیوه های طبیعی برای کاهش ورم و کبودی
•  استفاده از کمپرس یخ 
•  خودداری از آب زدن به صورت
• خودداری از انجام فعالیت های سنگین و ورزش کردن تا ۲ ماه بعد از ترمیم بینی

چه مواردی جراحی ترمیم بینی را دشوار می کند؟

انجام جراحی ترمیم بینی نیازمند شرایطی است که در صورت نبود آن‌ها نتایج جراحی با شکست مواجه خواهد شد. برخی از این موارد عبارت از موارد زیر هستند که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم:

• آسیب پوست در جراحی اولیه
• وجود انحراف در بینی و صورت بیمار
• نازک شدن پوست بیمار بعد از جراحی اولیه
• ایجاد شدن برش‌های زیادی در سوراخ‌ها بینی

برای دیدن نمونه‌های بیشتر ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

dr.karimian@

هزینه عمل ترمیم بینی چقدر است؟

باید بدانید  هزینه‌ انجام جراحی ترمیم بینی تحت تاثیر عوامل مختلفی است به همین دلیل نمی‌توان برای آن قیمت دقیقی مشخص کرد. اما به طور میانگین با بررسی فاکتورهای تاثیرگذار بر این جراحی می‌توان قیمت آن را چیزی حدود 90 تا 170 میلیون تومان است. 

سوالات متداول

همانطور که گفته شد عمل ثانوی بینی به مراتب پیچیده‌تر است بنابراین بدیهی است که سوال‌هایی بیشتر درباره این عمل برای کاربران وجود داشته باشد. در ادامه سوال‌های پرتکرار پاسخ داده شده‌اند.

عمل ترمیم بینی نیازمند بیهوشی است؟

انتخاب بیهوشی و بی حسی در جراحی ترمیم بینی به شخص مورد نظر وابسته است اما به طور کلی در بسیاری از موارد پزشک برای انجام این جراحی از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کند.

آیا می‌توان چندبار عمل ترمیم بینی انجام داد؟

در صورتی که بعد از انجام جراحی ترمیم بینی از نتایج به دست آمده راضی نبودید و شرایط لازم برای ترمیم مجدد را داشتید، انجام این جراحی برای بار دوم بلامانع است.

پوست در عمل ترمیم بینی چقدر تاثیر دارد؟

معمولا بیمارانی که بینی گوشتی با پوست چرب دارند، بیشتر کاندیدای جراحی مجدد بینی هستند. چون احتمال اینکه با یک بار عمل به بینی دلخواه خود نرسند، زیاد است.

آیا می‌توان در عمل ترمیم بینی، بینی کوچک شده را بزرگ کرد؟

برخلاف تصور عموم باید گفت که بله. این امکان وجود دارد. در این موارد جراح با استفاده از پیوند استخوان و غضروف می‌تواند فرم بینی کوچک را اصلاح و اندازه آن را تا جای ممکن بزرگ‌تر کند.

 

جهت ارتباط مستقیم با دکتر شاهین کریمیان - فوق تخصص جراحی زیبایی و پلاستیک همین حالا تماس بگیرید.

۰۹۱۲۳۰۸۳۹۷۹

 

برای دیدن نمونه‌های بیشتر ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

dr.karimian@

نتیجه نهایی جراحی ترمیمی بینی چه زمانی مشخص می شود؟

پس از انجام جراحی اولیه بینی باید منتظر مشاهده نتایج نهایی این جراحی باشید و بعد از آن برای انجام جراحی ترمیم بینی  تصمیم بگیرید. نتایج نهایی جراحی بینی تا یک سال بعد از جراحی قابل مشاهده است.

 

منابع: rhinoplastyrevisions ، plasticsurgery

دکتر شاهین کریمیان - فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی

دکتر شاهین کریمیان در سال ۱۳۷۱ موفق به اخذ مدرک دکترای پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران شدند، سپس در سال ۱۳۷۶ دکترای تخصصی جراحی عمومی را از دانشگاه علوم پزشکی تهران دریافت نمودند و در سال ۱۳۸۲ با فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی از دانشگاه علوم پزشکی تهران فارغ التحصیل گردیدند. دکتر شاهین کریمیان عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران و همچنین عضو انجمن بین المللی جراحان زیبایی می‌باشند.

 

دکتر شاهین کریمیان با بیش از ۲۰ سال سابقه تخصصی پزشکی در جراحی و تجارب ارزشمند در جراحی پلاستیک و زیبایی در مطب ونک تهران، خدمات زیبایی و درمانی به بیماران ارائه می‌نمایند. برخی از خدمات زیبایی و درمانی که توسط دکتر شاهین کریمیان ارائه می‌شود شامل، جراحی زیبایی بینی، جراحی زیبایی شکم و سینه، جراحی زیبایی پلک، جوانسازی پوست صورت، لیفتینگ صورت، تزریق بوتاکس، جراحی زیبایی گوش، کاشت مو و ... می‌باشد. دکتر شاهین کریمیان جراحی‌های خود را در مرکز جراحی آلفا در میرداماد و بیمارستان لاله تهران انجام می‌دهند.

همین حالا تماس بگیرید.

۰۲۱-۸۸۶۴۷۴۳۰

۰۲۱-۸۸۶۴۷۴۳۱

۰۹۱۲۶۱۶۳۸۲۶

برای دیدن نمونه‌های بیشتر ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

dr.karimian@

جهت مشاوره مستقیم با دکتر شاهین کریمیان در واتساپ کلیک کنید.

clinicsurgery.ir

میدان ونک (ضلع شمال شرقی) - کوچه صانعی - پلاک ۱۹ (ساختمان پزشکان نشاط) - طبقه ۶ - واحد ۱۹